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医疗保险的报销问题,医疗保险不予支付的费用有哪些?

咨询时间:2012-11-30
免费咨询保险理赔法律问题:

咨询内容:

律师你好,我想问的是关于医疗保险的报销问题,请问如果是做矫形手术能报销吗?有哪些项目是医疗保险不给报销的?

文道全律师解答:

您好。医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:1、服务项目类。

(1)挂号费、病历工本费。(2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

2、非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检。

(4)各种预防、保健性的诊疗项目。

(5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。

3、医用材料类。(1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

(2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

(3)埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

(4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

5、治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

(3)近视眼矫形术。(4)气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

6、其它。(1)各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

(3)因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

(4)出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

(5)除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

(6)定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

(7)未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

你所说的矫形手术要看是那种,如果是非功能行的就是不给报销的。

如果你还有什么问题,可以直接来电咨询。

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文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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